Terapi

Att gå i samtalsterapi och stödsamtal

All terapi och stödkontakt inleds med 1-3 bedömningssamtal för att avgöra vilken hjälp du  eller ni behöver och vilken inriktning på terapin eller samtalen som är lämplig. Om jag bedömer att terapi är att rekommendera dig i din nuvarande situation föreslår jag en terapiform som jag tror kan passa dig i din situation.
Efter bedömningssamtalen bestämmer du eller ni er för att fortsätta att gå i behandling eller för att du är nöjd med de vägledande bedömningssamtalen.

När är individuell samtalsterapi lämpligt?

Anledningen till att gå i individuell samtalsterapi kan vara många men alla grundar sig i att man vill må bättre psykiskt antingen genom att arbeta med problem man har, lösa en akut kris eller få hjälp med att komma vidare i livet.

I olika faser i livet kan man fastna i tankar om olika svårigheter som exempelvis vad som är meningen med livet och då behöva hjälp att se det positiva med tillvaron. Problem i nära relationer eller på jobbet kan göra att man är deprimerad eller ångestfylld. I bland hamnar man i akuta kriser som är svåra att hantera och bearbeta på egen hand. Rädsla kan också ta allt för stor plats i människors liv i bland också utan att det finns någon logisk förklaring till det vilket leder till att man mår dåligt utan att egentligen veta varför och vill då ha hjälp med att förstå sig själv.

Vad är samtalsterapi?

Samtalsterapi bygger i individualterapi på samtal mellan dig och mig och utgår ifrån det du berättar om dina tankar, känslor eller situationer som du upplever som problem och som du vill ha hjälp med.

Samtalsterapi ger dig ökad förståelse för hur du tänker, känner eller handlar och du får hjälp med distans till negativa och destruktiva tankemönster. Denna kunskap krävs för att du ska kunna förändra ett beteende som hindrar dig, öka din självkänsla, bryta en depression, förbättra relationer eller bearbeta sorg och förlust som fortsätter att påverka dig negativt. Förutom att ge personliga insikter kan samtalsterapi användas för att bearbeta tidigare dåliga erfarenheter.

Hur går det till i samtalsterapi?

Du kan se mig som din personliga hjärntränare. Precis som en personlig fystränare motiverar och inspirerar dig till att ta i lite mer och klara av lite mer. På samma sätt är det med terapi. Jag motiverar, inspirerar och vägleder dig i våra samtal, men du måste vara beredd på att arbeta med dig själv för att komma någon vart. Jag är här för att visa vägen och följa dig längs den men du måste gå den i din takt, steg för steg.

Bedömningssamtal

När du bokat ditt första samtal och det är dags att träffas och sitter vi ner i terapirummet för bedömningssamtal. Bedömningssamtalen brukar vara i 1-3 samtal om 50 minuter där du berättar vad du vill ha hjälp med, hur du upplever problemet, din aktuella situation samt ger mig bakgrundsinformation. Under bedömningssamtalen brukar jag ställa frågor för att vara säker på att jag förstår din situation rätt och gör en riktig bedömning av problematiken.

Terapiprocessen

Efter bedömningssamtalen sätter själva samtalsterapi i gång.
Under terapin fördjupar jag samtalen med fokus på den aktuella situationen och det som du upplever som ett problem. Jag hjälper dig att se den problematiska situationen ur fler perspektiv och leder dig in på en mer konstruktiv väg genom att utforska det du berättar.

Hur lång är terapin?

Varje session varar i 50 minuter.
Hur många sessioner samtalsterapi som behövs är individuellt och beror på hur allvarligt problemet är samt under hur lång tid du har haft problemet. Ju längre tid problemet funnits desto mer tid brukar det behövas. Men de flesta brukar känna en positiv skillnad ganska snart oavsett problemets art. Det är då viktigt att man fortsätter kontakten ett par gånger till för att befästa den positiva utvecklingen och se att det är en varaktig skillnad.

Vid en akut kris eller ångest kan det räcka med ett par sessioner.
Vid relationsproblem kan hela terapin ta längre tid men även vid denna sorts problematik brukar klienten känna en positiv skillnad ganska omgående även om själva samtalsterapin inte är färdig i och med det.

Hur ofta behöver man gå i samtalsterapi?

Samtalsterapi är mest verksam vid en regelbunden kontakt med 1-2 besök i veckan. Då  upprätthålls den goda processen och resultat nås då snabbare men det beror på vilka omständigheter som råder och det är något vi gemensamt beslutar under bedömningssamtalet.

När är parterapi lämpligt?

Ungefär vartannat svenskt gift par skiljer sig idag. Det skulle inte behöva vara så om paret sökt hjälp i tid.
Parterapi är till för er som har svårigheter i er relation som vill förbättra den eller för er som vill avsluta ert förhållande på ett bra sätt. Ibland uppstår det problem i parrelationen som är svåra att lösa på egen hand. Det kan exempelvis handla om:

  • svek, svartsjuka, brist i tillit, ekonomi
  • otrohet, utebliven närhet och lust, barnuppfostran, fördelning av hushållssysslor,
  • olika prioriteringar i livet och ej uppfyllda förväntningar.

Oftast grundar sig ovanstående situationer i en svårighet att kommunicera med varandra på ett bra sätt. Hos vissa par tar detta sig i uttryck genom besvikelse och tristess som ibland lett till att paret lever tillsammans mest för barnens skull. När de söker hjälp med sin parrelation har de redan börjat fråga sig om det går att rädda relationen eller om det är dags att gå vidare och hitta någon annan som älskar och förstår. Ibland har någon redan hittat en ny förälskelse och det ställer det hela på sin spets.

Andra pars kommunikationsproblem har lett till att relationen är stormig och utmattande med ständiga gräl och missförstånd. De problem som fanns från början har börjat växa och sprida sig till flera områden i samlivet.

En del par har redan bestämt sig för att avsluta sin relation men vill ha hjälp med att kunna kommunicera och umgås på ett sätt som gör det ok beträffande barnen. I de fall där paret redan beslutat sig för att gå skilda vägar kan några sessioner parterapi bidra till  en mindre konfliktfylld separation.

Vad är parterapi?

När det är svårt för paret att bryta negativa mönster själva och behövs det en neutral tredje person som lyssnar aktivt och som kan underlätta samtalen mellan paret. Jag hjälper er med hur ni kan mötas på ett nytt sätt som skapar en bra kommunikation och en kärleksfull relation. Ni får hjälp att bryta era destruktiva mönster och stöd att skapa trygghet och tillit i er relation.

Jag har i parterapin min utgångspunkt i systemteorin vilket innebär att jag arbetar utifrån att ni som par är ett system där ni påverkar varandra på både uppenbara men också mer subtila sätt. Parterapi är därför ett bra och effektivt komplement till individualterapier.

Hur går det till i parterapi?

När par söker terapi handlar det oftast om svek, brist i tillit samt svårighet att kommunicera med varandra. Jag som psykolog hjälper paret med att höra vad partnern verkligen säger och menar samt med att få fram vad var och en vill med relationen. Paret lär sig i terapin att kommunicera på ett mer konstruktivt sätt.

Genom att lyssna på paret, ställa frågor och iakttaga samspelet dem emellan kan jag sedan som psykolog belysa det som behöver förstärkas, förändras eller förnyas för att förhållandet ska kännas bra för båda igen och träna dem i att lyssna på varandra på nya sätt och inspirera till nya problemlösningar och kommunikationsmönster.

Bedömningssamtal

I parterapin träffas vi först en gång gemensamt i 50 min och sedan kommer ni var sin gång för bedömningssamtal i 50 min.
Bedömningssamtalen ger en djupare förståelse för ert problem och en bedömning av er situation. Viktigt är då att få fram era styrkor och svagheter som par och hur ni båda ser på relationen. Vid vårt fjärde samtal ger jag er feedback och förslag till behandlingsupplägg.  Ni kan då välja om ni vill jobba vidare själva med den feedback ni får av mig eller om ni vill fortsätta med en parterapi som kommer att bygga på samtal mellan er och mig där jag hjälper er till en bättre kommunikation.

Mål med terapin

Eftersom alla par är unika finns det inga färdiga lösningar i parterapi utan dessa utgår från de unika situationer som uppstått. Men ett grundläggande mål med all parterapi är att skapa ett långsiktigt förhållningssätt gentemot varandra som fungerar tillfredsställande. Detta kan man uppnå på olika sätt exempelvis genom att bearbeta låsta mönster eller roller ni fastnat i samt hjälpa er förstå och lyssna till varandra bättre så att båda tar ansvar i situationen. Vi kommer att arbeta med hur ni löser upp era destruktiva mönster och inte vem som har rätt eller fel.

Vanligtvis kan man göra en förändring i relationen genom endast några samtal. Men ni kan också välja att gå under en längre period. Ni kommer att få hemuppgifter att arbeta med mellan besöken. Vid behov kan ytterligare en terapeut delta i samtalen.

Hur ofta och hur länge varar parterapin

Jag brukar rekommendera att vi ses var 14:e dag i parterpin men det beror på problematiken och hur akut situationen är.
Hur många gånger parterapi som krävs innan paret på egen hand kan jobba vidare med sin relation beror på problemets art och på er som par. Ni kan när som helst meddela att ni har tillräckligt på fötterna för att hantera situationen själva.

 

Systemteorin utgår ifrån att en del av ett system påverkar och samspelar med de andra delarna som exempelvis individer i en familj påverkar varandra och familjen som helhet. Därför kan det också vara mycket effektivt med familjeterapi även när det bara är en familjemedlem som mår dåligt. Man behandlar då problemet tillsammans som grupp, vilket innebär mer stöd för den eller de familjemedlemmar som mår dåligt.

Den vanligaste formen av par- och familjeterapi bygger på så kallad systemteori som handlar om att en del av ett system, som till exempel en familj, är beroende av de andra delarna i systemet. I terapin talar man därför om och behandlar problemen tillsammans i familjen som grupp

 

Kris- och Stödterapi

Stödterapi är en form av samtalsterapi som inriktar sig mer på stöd här och nu och att klara problemsituationer utan att analysera vari problemen bottnar. Stödterapi ger alltså hjälp med akuta situationer men ger ingen djupare självkänsla eller insikt och förståelse för varför problemen uppstår.
Stödterapi  eller kristerapi kan exempelvis vara lämpligt vid lättare form av depression, dödsfall, olyckor, skillsmässa och separation, arbetslöshet, nära anhöriges sjukdom eller själv fått en långvarigsjukdom och andra liknande svårigheter. Stödterapi skiljer sig från stödsamtal och stödkontakt, vilka är uppgifter för personer utan psykologutbildning.

Stödterapi är en behandlingsform du kan få när jag bedömt att det inte är ett bra tillfälle för dig att påbörja en längre terapi. Det kan vara att jag som behandlare upplever att du för tillfället är för skör för att påbörja en bearbetande psykoterapeutisk behandling utan snarare behöver stöd i att tackla din nuvarande livssituation. Det kan också vara så att du vill ha hjälp och stöd men inte vill gå i en mer avtäckande terapi. Stabiliseras din livssituation så kan stödterapin därefter fortsatta i en bearbetande psykoterapeutisk kontakt i form av exempelvis psykodynamisk långtidsterapi. Vill du inte det så går det bra att fortsätta med stödterapi.
Kristerapi kan ges om du råkat ut för något oväntat och omvälvande. Du kanske har blivit lämnad av den du lever med, upptäckt otrohet, råkat ut för en olycka eller fått en långvarig sjukdom. Kristerapin innehåller moment där du tillsammans med mig får möjlighet att bearbeta det som hänt och hjälp att ta dig igenom krisreaktionens olika stadier. I övrigt liknar kristerapi stödterapin i dess innehåll.

Rådgivning föräldrar

Om du/ni som föräldrar är oroade, bekymrade för barnen eller er familj kan vi ta emot er i enstaka samtal. Ibland räcker några samtal för att man ska kunna tänka och agera i nya banor.

Det kan gälla skolsituationen, utagerande beteenden eller passivitet hos barnen, barnens kamratrelationer, hur ni ska få ihop familjelivet m m.

Stresshantering och utbrändhet.

Du får lära dig att säga nej till I en psykoterapeutiskt orienterad stresshantering lär Du Dig bland annat konsten att känna igen och tacka nej till det som är ”inlärda behov” – utifrån kommande förväntningar, vilka inte är i samklang med Dina ”egna unika behov”.
Du får även lära Dig att känna igen och tacka ja till det som är Dina ”egna unika, djupt förankrade personliga behov”. Att bli klar över vem Du är, vad Du behöver och vilka idéer, behov och relationer som är värda att kämpa för. Lär dig se dina negativa tankemönster. Ägna inte ilska och energi åt saker du inte kan göra något åt. Andas djupt och släpp känslan och tanken. Tänk på något roligt i stället. Kommer den negativa tanken tillbaka, släpp den igen. + övning i att bli medveten om när din kropp kommer upp i varv.

Till skillnad från den deprimerade så uppvisar den utmattade sällan symtom som självanklagelser, självmordstankar och aptit/vikt-minskning. Den utmattade är snarare arg än ledsen över sin situation.  symtomen vara situationsbundna, de uppträder t ex på arbetet men försvinner under ledighet. Vid egentlig depression uppstår symtomen som regel i alla situationer i tillvaron.De personegenskaper som verkar spela roll är känslighet för förändringar, låg tilltro till att man kan påverka sin situation, undvikande av att ta itu med problem, ångestbenägenhet, höga krav på sig själv, svårighet att säga nej samt svårt att delegera arbete till andra.

Hur länge måste man gå i terapi?
UPsykodynamisk korttidsterapi kan vara mellan 10-20 gånger och långtidsterapi från 1,5 år till flera år. KBT- terapi kan blir några gånger upp till 20 gånger. Det är väldigt individuellt.

Psykodynamisk samtalsterapi handlar om att lära känna sig själv bättre, sin livshistoria och sitt sammanhang. Man ser psykiska symtom som berättare av vad som har gått fel hos individen.

Kognitiv terapi

Kognitiv terapi handlar om att förändra negativa underliggande mönster för tankar och reaktioner. Vid depression har patienten oftast en negativ självbild, som han eller hon och terapeuten tillsammans undersöker. Terapin går ut på att patienten testar hur realistisk självbilden är, och förändrar den. Det finns starkt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner.

KBT är en bra behandlingsform när du kanske är rädd för en specifik situation eller sak som exempelvis att prata inför en större grupp av människor eller för att stöta på en spindel i källaren. Det kan vara att du får ångestattacker eller känner dig orolig. Du kommer att dels få lära dig om varför du reagerar som du gör dels få verktyg så att du lättare kan hantera dina problem. Vi kommer även att träna mycket tillsammans under dina besök och du kommer även få hemläxor att genomföra mellan besöken. Saker som du kan få lära dig är kroppslig avslappning, olika kognitiva strategier samt hur du kan stå ut med ångest eller oro. Om just KBT är passande för dig kan antalet gånger du behöver komma till mottagningen variera från 3-20 gånger.

Beteendeterapi
Beteendeterapi riktar in sig på hur patienten beter sig. Patienten tränar in ett visst beteende och får uppmuntran och stöd för det. Vid depressions­behandling innebär det att träna på att aktivera sig och återuppta sysslor som man har slutat med under depressionen. Belöningen blir att man mår bättre och att självförtroendet ökar. Det finns starkt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner. I praktiken finns det i Sverige i dag knappast någon renodlad beteendeterapi, utan det handlar nästan alltid om kognitiv beteendeterapi, som också är effektiv.

Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi, eller KBT som den ofta förkortas, är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi. Viktigt i terapin är att patienten arbetar med hemuppgifter för att ändra både tankemönster och beteende. Det finnsstarkt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner.

Interpersonell samtalsterapi
Metoden har utvecklats just för att behandla depression. Interpersonell samtalsterapi påminner om psykodynamisk korttidsterapi, men koncentrerar sig mer på patientens nuvarande relationer till andra människor, och på att förbättra dessa. Det finns starkt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner.

Psykodynamisk korttidsterapi
Psykodynamiska metoder syftar till att ge insikt om egna omedvetna föreställningar. Till skillnad från lång psykodynamisk terapi (se nedan) handlar modern psykodynamisk korttidsterapi mer om vad som händer i patientens liv just nu. Terapeuten är mer aktiv än i de ursprungliga metoderna. Det finns måttligt stöd för att den här typen av korttidsterapi är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner.

Psykosocial rådgivning
Psykosocial rådgivning, på engelska kallad counselling, är vanlig inom primärvården i Nordamerika och Storbritannien. Personalen har genomgått en särskild utbildning som inte finns i Sverige. Våra kuratorer är den närmaste motsvarighet som vi har här. Det finns måttligt stöd för att psykosocial rådgivning är effektiv vid behandling av lindriga och måttliga depressioner i primärvård.

Lång psykodynamisk terapi
Psykoanalys och ursprungliga psykodynamiska terapimetoder bygger på antagandet att tidiga barndomsupplevelser påverkar livet för den vuxne, och att förändringar sker genom att man kommer till insikt om tidiga upplevelser och omedvetna föreställningar. Behandlingen pågår under lång tid, oftast i flera år. Det saknas stöd för att lång psykodynamisk terapi är effektiv vid depressioner.

24. ÄR INTE DET BÄSTA ATT KOMBINERA SAMTALSTERAPI OCH LÄKEMEDEL?

Nej, i de flesta fall, alltså vid lindriga och måttliga egentliga depressioner, är det inte bättre att börja med båda behandlingarna samtidigt. Men för patienter som inte blir helt bra eller som har svårare depressioner kan kombinationsbehandling vara bra.

Det finns olika metoder och inriktningar inom samtalsterapi.

Att vara en legitimerad psykolog innebär att jag genomgått fullständig psykologutbildning och av Socialstyrelsen fått ett bevis på kompetens i form av psykologlegitimation.En sådan ger rätt att arbeta som psykolog inom hälso- och sjukvården.

Mottagningen har inget väntrum så försök att komma i nära anslutning till ditt bokade besök. Alla besök faktureras månadsvis Som legitimerad psykolog har jag tystnadsplikt, det innebär att det som du säger till mig för jag inte vidare. Jag för journal eftersom det är något vi psykologer är skyldiga att göra enligt lag. Det är endast jag som har tillgång till din journal. Tystnadsplikten kan hävas i vissa fall. Det kan exempelvis vara att en minderårig i din närhet far mycket illa eller vid misstanke om allvarligare brott.

Besök bokas via mail eller genom att lämna ett telefonmeddelande. Du kan också skicka ett sms.
Du når mig via mail nina_elfstrom@hotmail.com eller på mobilnummer 0704754162. Lämna meddelande så ringer jag upp så snart jag kan. Mailar du har jag ofta möjlighet att höra av mig samma dag.

För den som inte kan komma ifrån och ta sig till mottagningen i Gamla stan erbjuds terapi via Skype. Det går alldeles utmärkt att ha en session via nätet om du som klient önskar det.
Terapi via Skype är möjligt att få andra dagar än just onsdagar då den fysiska mottagningen i Gamla stan är öppen. Kanske reser du mycket i arbetet men ändå vill ha möjlighet till en kontinuerlig terapikontakt? Eller så kanske du har småbarn och inte kan komma ifrån på kvällarna? Då kan terapi via Skype vara ett bra alternativ. Under sommaren 2013 erbjuds terapi via Skype.

Regler

Varje session varar i 50 min

Avbokningar samma dag betalas halv taxa för.

Avbokningar sker antingen via mail, sms eller telefonsamtal.

Betalning i början av varje session.

Du kan när som helst avsluta terapin.